北京协和医院内科大查房(一)张奉春主编.PDF电子版下载

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当今医学快速发展,临床医学更是分科不断细化,不仅有内外科等等,根据不同的系统又划分为三级科系,L-L女H:内科的心血管内科、呼吸内科、消化内科等,甚至存有些医院已经细划到专病。这样的划分,有利于专科医生对所从事学科的专业化,研究更深入,能更好地把握国内外进展,对疾病的诊治也更精准?但也随之出现了另外一个问题。一个患者绝不可能都知道自己患了什么样的疾病,一个疾病也可以同时有多种表现或不同表现,一个人也可能同时患几种疾病。那么这个时候由谁来为他们诊治,苒‘诊由谁来进行。特别是首诊医师,无论是否为专科医生都应对病人做出相应的准确诊断,完成基本的诊疗过程,然后为病人指引一个明确的就医路线,避免让病人延误诊断和治疗,而走很多弯路,浪费很多时间和金钱。
试想,在大型综合医院巾,专科发展深人,每个专科医师只关心本专业疾病,遇到与本专业不符的病人就一推了之,或者遇到出现其他系统损伤,哪怕一点小问题也都要请专科会诊,病人看一个病可能要找几个科室,儿个医师才能得到有效的诊治,如果这样我们的医疗体制将是一个什么样的局面。

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